CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE
Spécialiste en chirurgie du genou - Techniques Arthroscopiques - Prothèses
Dr David CATTAN
Définition
Il s’agit de dépôts calcaires dans les tendons de la coiffe, à l’origine de douleurs inflammatoires et de conflit. Elles représentent 10% des consultations, touchant dans 25% des cas les deux épaules, et sont plus fréquentes chez la femme de 30 à 50 ans.
Il faut savoir qu’un certain nombre de calcifications guérissent spontanément.
Si tel n’est pas le cas, on peut utiliser :
– La durée d’hospitalisation : Elle dure 24 heures – L’intervention chirurgicale : Elle est envisagée dans certains types de calcifications et lorsque celles-ci sont présentes depuis plusieurs mois (environ 1 an). Une radiographie d’épaule est faite la veille de l’opération car certaines calcifications peuvent disparaître spontanément, l’intervention n’est plus alors necessaire. Le patient aura obligatoirement au préalable une consultation d’anesthésie préopératoire. L’intervention chirurgicale se fait au bloc opératoire sous anesthésie générale ou loco-régionale. L’anesthésie régionale est techniquement délicate pour l’épaule et l’anesthésiste qui la pratique doit y être entraîné. Ne réclamez donc pas vivement de ne pas être endormi. L’arthroscopie est réalisée à travers 2 ou 3 mini incisions. Une fois le repérage de la calcification effectué, celle-ci sera détruite et aspirée. – Les complications anesthésiques : Elles ne revêtent aucun aspect spécifique à la chirurgie arthroscopique. Le médecin anesthésiste vous les expose lors de la consultation pré-opératoire. – Les complications locales :
– Les complications après l’opération :
– Les soins post-opératoires : Dès les premières heures suivant l’opération l’équipe médicale et infirmière sera à vos côtés pour surveiller votre état de santé. Des médicaments anti-douleurs peuvent être utiles les premiers jours. Une vessie de glace pourra être appliquée sur l’épaule plusieurs fois par jour pendant 20 ou 30 minutes. Le chirurgien pourra prescrire des soins de cicatrice à faire par une infirmière à domicile 2 fois par semaine. La cicatrice devra être protégée afin de ne pas la mouiller lors des douches. Les fils de la cicatrice sont enlevés après une quinzaine de jours sauf si des fils résorbables ont été utilisés. – La rééducation : Il est parfois nécessaire de mettre en place un programme de rééducation effectué par un kinésithérapeute. Cette rééducation devra être douce, prudente et progressive afin d’éviter enraidissement et douleurs. La rééducation sera adaptée à la récupération de votre épaule dont le chirurgien aura fait un bilan lors des consultations successives après l’opération. – La reprise des activités : La reprise des activités est envisageable assez rapidement après quelques jours, elle sera fonction du degré d’activité physique. Les gestes de la vie quotidienne sont entrepris rapidement et sans travaux de force au début. – La consultation de controle et le suivi : La 1ère consultation a lieu environ 1 mois après l’intervention. La fréquence des consultations suivantes variera en fonction de votre récupération. Le chirurgien analysera :
N’hésitez pas à contacter votre médecin si vous constatez l’apparition de signes inhabituels (gonflement, douleur importante, fièvre, écoulement par la cicatrice…).
Dernière mise à jour: 13 février 2013