Le genou et le ski

La saison des sports d’hiver est l’occasion, chaque année, pour des milliers de personnes de prendre des vacances et s’adonner aux plaisirs des sports de glisse. Que l’on soit amateur ou sportif confirmé le ski est un sport à risque et entraine chaque année de nombreux accidents dont le plus fréquent est l’entorse du genou loin devant les fractures ou autres traumatismes.

Quelques chiffres concernant le ski tirés de la Source : Médecins de Montagne – 2000

Plus de 5 millions de français pratiquent le ski chaque année
140 000 accidents de sport d’hiver / an tous sports confondus
L’incidence du risque est établie à 2,66 / 1000 skieurs / jour
Les entorses du genou représentent environ un tiers des lésions en ski alpin
Près d’1 entorse sur 2 correspond à une rupture du ligament croisé antérieur (LCA), lésion
Les femmes de plus de 25 ans sont 3,5 fois plus exposées que les hommes

2 femmes pour 1 homme ont une rupture du LCA alors qu’elles ne représentent que 35% des skieurs.

On retrouve plusieurs facteurs de risque de l’entorse du genou au ski :

  • Une mauvaise préparation physique
  • Un défaut de réglage des fixations de ski est à l’origine de plus de 40% des entorses du genou. 80 % des blessés du genou n’ont pas « déchaussé » lors de la chute.
  • Des pistes de ski encombrées de skieurs de niveau différent favorisant la prise de risque
  • Le manque d’attention porté aux autres skieurs générant des fautes techniques ou des entrechocs
  • Des chaussures de ski plus hautes qui se sont modernisées à partir des années 90 reportant les contraintes de force exercées vers le genou
 

La rupture du ligament croisé antérieur représente plus de 10% de l’ensemble des lésions survenues au ski soit près de 16000 ruptures du LCA chaque année en France pendant la saison de ski.

Les femmes sont plus touchées que les hommes. La rupture survenant pour des entorses moins violentes que chez les hommes. ecartes.xyz En cause on retrouve chez les femmes une anatomie du genou en valgus prépondérante et une masse musculaire protectrice moins importante que les hommes.

La rupture du ligament croisé antérieur est une lésion sévère du genou pouvant entrainer des conséquences fonctionnelles graves en absence de traitement adapté.

Les risques sont :

  • L’instabilité chronique du genou avec dérobement
  • Des douleurs chroniques
  • La dégradation des ménisques
  • L’arthrose
  • Un retentissement socio professionnel et sportif

LES CONSEILS DE PREVENTION

2 mois avant le départ il faut préparer régulièrement et physiquement sa musculature de cuisse

Privilégier la marche (1 heure par jour) à la voiture, l’escalier à l’ascenseur
Faire du vélo ½ heure par semaine
Nager en piscine 1 fois par semaine
Faire régulièrement une fois par jour des exercices d’étirement des muscles de cuisse
Pratiquer la course à pied modérément 2 fois par semaine pendant ½ heure après avis de votre médecin

Pendant son séjour au ski il est nécessaire d’avoir une bonne alimentation, une forme physique adaptée et suivre des règles et hygiène spécifiques à la pratique des sports d’hiver

Bien s’alimenter le matin
Eviter les repas trop riches trop fréquemment le soir
Eviter les boissons alcoolisées sur les pistes
Bien s’hydrater en journée pendant l’effort
Prévoir une bonne nuit de sommeil
Adapter sa vigilance et sa tenue vestimentaire aux conditions climatiques, de visibilité et d’encombrement des pistes
Ne s’engager que sur des pistes adaptées à son niveau
Skier accompagné

ET SURTOUT

Faire vérifier absolument en début de séjour son matériel : skis, fixations, chaussures.

QUE FAIRE EN CAS D’ENTORSE DU GENOU ?

Si lors d’une chute ou d’un choc vous avez ressenti une torsion du genou avec une douleur et/ou un craquement :

  • Ne pas tenter de se relever si on ne le sent pas et faire prévenir les secours par un accompagnant. Vous serez alors évacué des pistes par des secouristes habitués vers une structure médicale adaptée.
  • Si on n’a pu se relever mais que l’on se sent dans l’incapacité de reskier ou de descendre la piste à pied faire aussi prévenir les secours qui vous évacueront vers une structure médicale pour faire le bilan et le diagnostic.
  • Si la douleur et l’impotence ne vous ont pas empêché de redescendre par vos propres moyens, il faut rapidement mettre une poche de glace sur le genou traumatisé et consulter le médecin aux pieds des pistes au plus tôt. Celui ci prodiguera les premiers soins et vous conseillera le contrôle à votre retour de vacances.
  • A votre retour de vacances prendre l’avis d’un spécialiste du genou pour une prise en charge thérapeutique adaptée de votre genou

Article rédigé par le Dr David Cattan Chirurgien Spécialiste du Genou à Paris. Copyright. Tous droits réservés, toute reproduction partielle ou totale est interdite sans autorisation de l’auteur.

Dernière mise à jour: 1 octobre 2015