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Généralités
L’épaule est une articulation complexe composée de nombreux éléments :
- Os et cartilages : glène de l’omoplate, tête de l’humérus, acromion de l’omoplate, clavicule
- Muscles
- Capsule articulaire, tendons de la coiffe des rotateurs, tendon du biceps
- Bourrelet glénoïdien
L'examen clinique de l’épaule comportera :
- Mesure des mobilités
- Recherche de points douloureux
- Recherche d'une laxité
- Etude de la morphologie
- Etude musculaire
Les douleurs d’épaule sont un motif fréquent de consultation. Les causes principales sont :
- Les traumatismes (contusions, fractures, luxations, instabilités)
- L’atteinte du cartilage ou arthrose
- L’atteinte des tendons traumatiques ou vieillissement
- Les calcifications dans les tendons
Dans la plupart des cas, l'avis d'un spécialiste, qui fera l'examen clinique de l’épaule et prescrira des examens complémentaires (radiographies, arthroscanner, échographie, arthroIRM), est nécessaire d'autant plus que les douleurs sont rebelles au traitement médical.
Les traumatismes de l’épaule peuvent survenir à tous les âges et dans toutes les conditions :
- Vie de tous les jours
- Accident de la voie publique
- Accident de sport
Les lésions peuvent être nombreuses et de gravité variable :
- Déchirures tendineuses ou musculaires
- Fractures (humérus, omoplate, clavicule)
- Altération des cartilages
- Luxation
Le traitement sera fonction de la gravité des lésions :
- Traitement médical associant antalgiques, anti inflammatoires, infiltrations, repos et rééducation
- Traitement chirurgical classique ou pouvant utiliser les techniques d'arthroscopie (chirurgie mini invasive et vidéo assistée)
